常見慢性病，允許在線開具處方單
時間：2018-06-21
日前，廣東省政府網正式發(fā)布了：省促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展行動計劃，其中內容主要提到以下幾點： 1.允許醫(yī)療機構使用互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網技術提供安全適宜的醫(yī)療服務，允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復診，允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。 2.加快實現醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務，促進醫(yī)療聯(lián)合體內醫(yī)療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。 廣東省促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展行動計劃（2018-2020年） 為深入貫徹習近平總書記重要講話精神，加快推進衛(wèi)生強省、健康廣東建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生現代化管理水平，根據《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）精神，經省人民政府同意，制定本行動計劃。 一、總體要求 全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記重要講話精神，推進實施健康中國戰(zhàn)略，加快醫(yī)療健康與互聯(lián)網深度融合，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。到2020年，支持互聯(lián)網醫(yī)療健康發(fā)展的政策體系基本建立，基礎設施支撐體系逐步完善，醫(yī)療健康信息在政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構、居民之間共享應用，醫(yī)療健康服務供給更加優(yōu)化可及、醫(yī)療健康服務更加智慧精準、醫(yī)患關系更加和諧、醫(yī)療健康服務業(yè)全面發(fā)展，“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”走在全國前列。 二、主要任務 （一）大力發(fā)展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務。允許醫(yī)療機構使用互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網技術提供安全適宜的醫(yī)療服務，允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復診，允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。2018年，“登峰計劃”重點建設醫(yī)院率先全面開展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務；到2020年，三甲醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務。（省衛(wèi)生計生委負責） （二）完善“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”價格及醫(yī)保支付政策。按照方便群眾就近就醫(yī)、促進優(yōu)質醫(yī)療資源有效利用、支持“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”可持續(xù)發(fā)展要求，及時完善互聯(lián)網醫(yī)療服務價格政策，對基于互聯(lián)網開展的醫(yī)療服務項目，屬基本醫(yī)療服務的，按基本醫(yī)療服務價格項目規(guī)范執(zhí)行，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍；對競爭較充分、個性化需求較強的項目，實行市場調節(jié)價。完善異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，全面實現跨省和省內異地就醫(yī)直接結算。加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合，實現醫(yī)療保障數據與相關部門數據聯(lián)通共享。運用醫(yī)療大數據，推動醫(yī)保支付方式改革。大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現事前提醒、事中監(jiān)督、事后審核，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。（省發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委負責，排在第一位的部門為牽頭部門，下同） （三）推動“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務流程優(yōu)化再造。大力發(fā)展基于新興信息技術的流程再造，改善醫(yī)療服務，加快實現網上預約掛號、預約分診、移動支付、診間結算、藥品物流配送、檢查檢驗報告推送等信息惠民便民服務。加快實現醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務，促進醫(yī)療聯(lián)合體內醫(yī)療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。運用大數據等技術優(yōu)化醫(yī)院管理流程，提升醫(yī)院管理水平。到2019年底，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建成56家縣域遠程影像、心電中心，輻射轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。到2020年，遠程醫(yī)療服務基本覆蓋縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，三級醫(yī)院非急診預約診療率達到90%以上。（省衛(wèi)生計生委負責） （四）大力發(fā)展“互聯(lián)網+”公共衛(wèi)生服務。加強醫(yī)療機構與公共衛(wèi)生機構的信息共享、業(yè)務協(xié)同。充分利用居民電子健康檔案、電子病歷、膳食消費、環(huán)境因素、流行病學因素、蟲媒監(jiān)測等數據，開展大數據分析和挖掘，加強對各種傳染病、慢性病、腫瘤、心腦血管等疾病的智能監(jiān)測和精準預測。加強對老年人慢性病、兒童健康管理、兒童預防接種、孕產婦健康監(jiān)測、嚴重精神障礙分類干預的在線管理，及時推送疫苗接種預約、兒童健康管理服務內容流程、健康教育等便民服務信息。利用互聯(lián)網新媒體手段，向公眾提供傳染病流行預警、傳染病防控知識和營養(yǎng)健康等信息。2018年，總結完善“互聯(lián)網+”結核病全流程管理模式；2019年開始，逐步推廣到其他慢性病、傳染病的病種管理。（省衛(wèi)生計生委負責） （五）創(chuàng)新“互聯(lián)網+”健康管理服務。完善居民醫(yī)療健康信息，加強居民醫(yī)療健康信息管理，實現居民醫(yī)療健康信息一人一檔、連續(xù)記錄、動態(tài)更新、共享共用，發(fā)展覆蓋全生命周期的醫(yī)療健康信息服務。運用物聯(lián)網技術，實現對居民健康的實時監(jiān)測、疾病預警、慢病篩查、主動干預、個性化評估，支持居民醫(yī)療健康信息自主在線查詢、居民健康自我管理。鼓勵發(fā)展網約護理、網約家庭醫(yī)生、網約家庭藥師等服務，為居民在線提供健康咨詢、慢性病隨防、延伸處方、健康管理等服務。（省衛(wèi)生計生委負責） （六）發(fā)展“互聯(lián)網+”藥品供應保障服務。加快廣州地區(qū)藥品采購平臺建設進度，盡快形成省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳藥品采購平臺良性競爭機制。推廣處方流轉平臺，發(fā)展配送中心，支持醫(yī)院、藥品生產流通企業(yè)、藥店、符合條件的第三方機構共同參與處方流轉、藥品物流配送。鼓勵社會力量建設和運營藥事服務平臺，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、居民提供審方、合理用藥咨詢和精簡處方等社會化藥事服務。推廣智慧藥房，鼓勵醫(yī)院處方外配、信息共享，改造傳統(tǒng)藥品保障流程，為患者提供“一站式”藥事服務。加強基于互聯(lián)網的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)督局，廣州市政府負責） （七）加快“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”信息平臺建設。充分利用“數字政府”統(tǒng)一身份認證、政務云、大數據等公共支撐平臺，集約建設“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”公用基礎設施。加快建設省市兩級全民健康信息平臺，健全醫(yī)院信息平臺功能，規(guī)范數據采集，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷數據庫，促進全民健康信息共享應用。依托三甲醫(yī)院建設縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療平臺，到2018年底，實現20個省級遠程醫(yī)療中心與56家縣人民醫(yī)院的信息聯(lián)結，提供遠程診療、遠程病理檢查、遠程手術指導、遠程教育等服務。（省衛(wèi)生計生委、電子政務辦（籌）、發(fā)展改革委、財政廳負責） （八）大力發(fā)展醫(yī)療健康人工智能技術。依托高等院校、研究院所、高水平醫(yī)院、企業(yè)等，組建醫(yī)療健康大數據中心和研究院，推進大數據基礎理論、共性技術和醫(yī)療健康大數據研究。加強醫(yī)療健康人工智能技術研究、轉化和應用，全力推動醫(yī)療健康人工智能產業(yè)發(fā)展，搶占醫(yī)療健康人工智能制高點。推動全省醫(yī)療健康數據高標準匯聚、高質量共享、高水平挖掘、高層次應用。組建各類“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”創(chuàng)新平臺，加快診療技術、人工智能技術與醫(yī)學設備深度融合，發(fā)展虛擬現實、語音識別、機器人、生物三維打印、影像識別、輔助決策系統(tǒng)等技術，推動影像、檢測、診斷、分析等醫(yī)學設備的數字化、智能化、微型化。在縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構廣泛應用人工智能技術、臨床輔助決策系統(tǒng)、智能化醫(yī)學設備，實現醫(yī)療健康服務快速、便捷、精準、智能。到2020年，醫(yī)療健康人工智能技術基本覆蓋縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。（省衛(wèi)生計生委、經濟和信息化委、科技廳、財政廳負責） （九）加快“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”人才培養(yǎng)。鼓勵高等院校成立專門院系、開設相關專業(yè)、健全相關學科建設，多層次培養(yǎng)各類“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”人才。大力引進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”專門人才、學科帶頭人和領軍人物。整合高等院校、科研院所、企業(yè)、醫(yī)療機構、社會組織等單位教育資源，建立醫(yī)療健康教育培訓云平臺，提供多樣化的教學資源。推動校企聯(lián)合、校院聯(lián)合、院企聯(lián)合，開展在崗、轉崗培訓，大力培養(yǎng)“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”等復合型人才和科研團隊。（省教育廳、衛(wèi)生計生委負責） （十）規(guī)范“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”質量監(jiān)管。依托醫(yī)療機構、醫(yī)學科研機構、企業(yè)聯(lián)合建立“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”質量控制中心，加強醫(yī)療健康服務全流程監(jiān)管。推進網絡可信體系建設，“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務產生的數據要全程留痕、可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求，個人信息和重要數據原則上不得出境，確需出境的應經過安全評估。盡快制定“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”質量管理辦法和質量標準。（省衛(wèi)生計生委、網信辦負責） 三、保障措施 （一）加強政策支持。各地要將發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務，加強統(tǒng)籌協(xié)調，加大對信息化基礎設施、醫(yī)院信息化建設、人才培養(yǎng)等投入，形成發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的長效保障機制。各有關部門要及時研究制定具體支持政策措施，各司其職，密切配合，形成合力。 （二）加強安全保障。建立統(tǒng)一規(guī)范、公開透明的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”安全監(jiān)管體系。嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數據保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格保護患者的信息、用戶資料、基因數據等，加強“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)、關鍵信息基礎設施安全防護。完善安全防護評估機制，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)管和預警。 （三）加強宣傳推廣。積極培育“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展典型，總結推廣經驗，大力宣傳發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的政策措施及成效，提高群眾知曉度和參與度，營造“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的良好環(huán)境和社會氛圍。