醫(yī)生可在線開處方，院外處方將開放
時間：2018-05-04
4月26日上午，國家衛(wèi)生健康委員會召開專題新聞發(fā)布會，介紹“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展和醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在回答記者提問時，明確醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)將按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》部署要求，在“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)應(yīng)用上進行多方面的實踐，對于慢性疾病患者探索放開院外處方和第三方配送，并強調(diào)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主體責(zé)任，嚴(yán)格線上線下統(tǒng)一監(jiān)管，對醫(yī)藥服務(wù)不良事件將嚴(yán)格追責(zé)。
允許第三方配送藥物
黨中央、國務(wù)院高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平，加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。藥和醫(yī)是相互交融的共生體，但在深化推進“兩票制”、零差率、降低藥占比等醫(yī)院改革過程中，政府和社會形成了共識，緩慢卻堅定的醫(yī)藥分開實踐車輪開始滾動，剝離醫(yī)院門診藥房，緊閉的處方外配閘門正在松動。
國辦13號文件《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》明確：門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。“互聯(lián)網(wǎng)+”符合醫(yī)藥分開的發(fā)展方向，一直被行業(yè)寄予厚望。
對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”能夠享受到的便利和益處，焦雅輝明確指出，大城市以外的患者，尤其是中西部省份，包括農(nóng)村的患者，可以不出家門就能夠享受到北上廣等大城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，看上大醫(yī)生、大專家，這就是大家說的“遠(yuǎn)程醫(yī)療”。
如何讓偏遠(yuǎn)地區(qū)、慢性病的患者，尤其是一些行動不便的老年人、殘疾患者，享受到便利的醫(yī)療服務(wù)？焦雅輝認(rèn)為，通過簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生會給患者提供適應(yīng)的健康指導(dǎo)，對一些長期穩(wěn)定的慢性病簽約患者，需要調(diào)藥或基層沒有相應(yīng)的藥物，醫(yī)生可在線開具處方，第三方配送直接把藥物配送到家里。
事實上，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”一定程度上可以完善分級診療制度，即小病或初診到社區(qū)醫(yī)院或零售藥店，大病到三甲醫(yī)院，優(yōu)化就診流程和醫(yī)療資源配置。對于藥店和醫(yī)藥流通企業(yè)而言，通過搭建軟硬件平臺，在線問診后將醫(yī)藥產(chǎn)品直接或間接銷售給患者，或整合大數(shù)據(jù)進行健康管理，完成從醫(yī)到藥的整體閉環(huán)，政策逐步放開將進一步吹響處方藥院外銷售的市場號角。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開辦流程將明確
機會與挑戰(zhàn)并存，“互聯(lián)網(wǎng)+”政策持續(xù)推進、加碼，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正不斷以健康咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會診等各種服務(wù)形式在全國市場培育、發(fā)展，不僅以阿里巴巴、騰訊為代表的互聯(lián)網(wǎng)巨頭已經(jīng)布局，微醫(yī)、平安好醫(yī)生等移動醫(yī)療“獨角獸”和健客網(wǎng)、七樂康等醫(yī)藥電商企業(yè)均在積極構(gòu)建“醫(yī)+藥”閉環(huán)。
市場總是走在政策前面，面對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域快速發(fā)展的現(xiàn)實，焦雅輝強調(diào)相關(guān)企業(yè)必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，政策規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必須落到實體機構(gòu)，即線上、線下統(tǒng)一監(jiān)管。“明確互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)應(yīng)該承擔(dān)的主體責(zé)任，一旦發(fā)生醫(yī)藥服務(wù)不良事件或損害事件，除主體服務(wù)機構(gòu)要承擔(dān)責(zé)任外，還要加大互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及其舉辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體責(zé)任！”
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域新模式、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，強化主體責(zé)任意識，讓企業(yè)主動履責(zé)，對提供的醫(yī)藥服務(wù)和診療行為負(fù)責(zé)，作為醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門將“頭把火”燒向了風(fēng)頭正勁的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
焦雅輝進一步表示，國務(wù)院文件印發(fā)后，衛(wèi)健委正在研究關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理辦法的配套文件，對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”進行界定，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記注冊流程等。“現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院都要發(fā)放醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由哪一級衛(wèi)生健康行政部門發(fā)許可證，怎么驗收，如何監(jiān)管？我們正在會同法律、醫(yī)院管理以及信息的專家一起共同研究這些政策，盡快出臺。”