常見慢性病，允許在線開具處方單
時間：2018-06-21
日前，廣東省政府網正式發布了：省促進“互聯網+醫療健康”發展行動計劃，其中內容主要提到以下幾點： 1.允許醫療機構使用互聯網醫院作為第二名稱，在實體醫院基礎上，運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務，允許注冊或者備案的執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診，允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務。 2.加快實現醫療聯合體醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，促進醫療聯合體內醫療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。 廣東省促進“互聯網+醫療健康”發展行動計劃（2018-2020年） 為深入貫徹習近平總書記重要講話精神，加快推進衛生強省、健康廣東建設，提升醫療衛生現代化管理水平，根據《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（國辦發〔2018〕26號）精神，經省人民政府同意，制定本行動計劃。 一、總體要求 全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實習近平總書記重要講話精神，推進實施健康中國戰略，加快醫療健康與互聯網深度融合，優化資源配置，創新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求。到2020年，支持互聯網醫療健康發展的政策體系基本建立，基礎設施支撐體系逐步完善，醫療健康信息在政府、醫療衛生機構、居民之間共享應用，醫療健康服務供給更加優化可及、醫療健康服務更加智慧精準、醫患關系更加和諧、醫療健康服務業全面發展，“互聯網+醫療健康”走在全國前列。 二、主要任務 （一）大力發展“互聯網+”醫療服務。允許醫療機構使用互聯網醫院作為第二名稱，在實體醫院基礎上，運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務，允許注冊或者備案的執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診，允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務。2018年，“登峰計劃”重點建設醫院率先全面開展“互聯網+”醫療服務；到2020年，三甲醫院全面開展“互聯網+”醫療服務。（省衛生計生委負責） （二）完善“互聯網+醫療健康”價格及醫保支付政策。按照方便群眾就近就醫、促進優質醫療資源有效利用、支持“互聯網+醫療健康”可持續發展要求，及時完善互聯網醫療服務價格政策，對基于互聯網開展的醫療服務項目，屬基本醫療服務的，按基本醫療服務價格項目規范執行，并按規定納入醫保支付范圍；對競爭較充分、個性化需求較強的項目，實行市場調節價。完善異地就醫結算系統，全面實現跨省和省內異地就醫直接結算。加快醫療保障信息系統對接整合，實現醫療保障數據與相關部門數據聯通共享。運用醫療大數據，推動醫保支付方式改革。大力推行醫保智能審核和實時監控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，實現事前提醒、事中監督、事后審核，嚴格醫療行為和費用監管。（省發展改革委、人力資源社會保障廳、衛生計生委負責，排在第一位的部門為牽頭部門，下同） （三）推動“互聯網+”醫療服務流程優化再造。大力發展基于新興信息技術的流程再造，改善醫療服務，加快實現網上預約掛號、預約分診、移動支付、診間結算、藥品物流配送、檢查檢驗報告推送等信息惠民便民服務。加快實現醫療聯合體醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，促進醫療聯合體內醫療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構建有序的分級診療格局。運用大數據等技術優化醫院管理流程，提升醫院管理水平。到2019年底，整合醫療衛生資源，建成56家縣域遠程影像、心電中心，輻射轄區鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。到2020年，遠程醫療服務基本覆蓋縣級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，三級醫院非急診預約診療率達到90%以上。（省衛生計生委負責） （四）大力發展“互聯網+”公共衛生服務。加強醫療機構與公共衛生機構的信息共享、業務協同。充分利用居民電子健康檔案、電子病歷、膳食消費、環境因素、流行病學因素、蟲媒監測等數據，開展大數據分析和挖掘，加強對各種傳染病、慢性病、腫瘤、心腦血管等疾病的智能監測和精準預測。加強對老年人慢性病、兒童健康管理、兒童預防接種、孕產婦健康監測、嚴重精神障礙分類干預的在線管理，及時推送疫苗接種預約、兒童健康管理服務內容流程、健康教育等便民服務信息。利用互聯網新媒體手段，向公眾提供傳染病流行預警、傳染病防控知識和營養健康等信息。2018年，總結完善“互聯網+”結核病全流程管理模式；2019年開始，逐步推廣到其他慢性病、傳染病的病種管理。（省衛生計生委負責） （五）創新“互聯網+”健康管理服務。完善居民醫療健康信息，加強居民醫療健康信息管理，實現居民醫療健康信息一人一檔、連續記錄、動態更新、共享共用，發展覆蓋全生命周期的醫療健康信息服務。運用物聯網技術，實現對居民健康的實時監測、疾病預警、慢病篩查、主動干預、個性化評估，支持居民醫療健康信息自主在線查詢、居民健康自我管理。鼓勵發展網約護理、網約家庭醫生、網約家庭藥師等服務，為居民在線提供健康咨詢、慢性病隨防、延伸處方、健康管理等服務。（省衛生計生委負責） （六）發展“互聯網+”藥品供應保障服務。加快廣州地區藥品采購平臺建設進度，盡快形成省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳藥品采購平臺良性競爭機制。推廣處方流轉平臺，發展配送中心，支持醫院、藥品生產流通企業、藥店、符合條件的第三方機構共同參與處方流轉、藥品物流配送。鼓勵社會力量建設和運營藥事服務平臺，為基層醫療衛生機構、居民提供審方、合理用藥咨詢和精簡處方等社會化藥事服務。推廣智慧藥房，鼓勵醫院處方外配、信息共享，改造傳統藥品保障流程，為患者提供“一站式”藥事服務。加強基于互聯網的短缺藥品多源信息采集和供應業務協同。（省人力資源社會保障廳、衛生計生委、發展改革委、食品藥品監督局，廣州市政府負責） （七）加快“互聯網+醫療健康”信息平臺建設。充分利用“數字政府”統一身份認證、政務云、大數據等公共支撐平臺，集約建設“互聯網+醫療健康”公用基礎設施。加快建設省市兩級全民健康信息平臺，健全醫院信息平臺功能，規范數據采集，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷數據庫，促進全民健康信息共享應用。依托三甲醫院建設縣級醫院遠程醫療平臺，到2018年底，實現20個省級遠程醫療中心與56家縣人民醫院的信息聯結，提供遠程診療、遠程病理檢查、遠程手術指導、遠程教育等服務。（省衛生計生委、電子政務辦（籌）、發展改革委、財政廳負責） （八）大力發展醫療健康人工智能技術。依托高等院校、研究院所、高水平醫院、企業等，組建醫療健康大數據中心和研究院，推進大數據基礎理論、共性技術和醫療健康大數據研究。加強醫療健康人工智能技術研究、轉化和應用，全力推動醫療健康人工智能產業發展，搶占醫療健康人工智能制高點。推動全省醫療健康數據高標準匯聚、高質量共享、高水平挖掘、高層次應用。組建各類“互聯網+醫療健康”創新平臺，加快診療技術、人工智能技術與醫學設備深度融合，發展虛擬現實、語音識別、機器人、生物三維打印、影像識別、輔助決策系統等技術，推動影像、檢測、診斷、分析等醫學設備的數字化、智能化、微型化。在縣級以下醫療衛生機構廣泛應用人工智能技術、臨床輔助決策系統、智能化醫學設備，實現醫療健康服務快速、便捷、精準、智能。到2020年，醫療健康人工智能技術基本覆蓋縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。（省衛生計生委、經濟和信息化委、科技廳、財政廳負責） （九）加快“互聯網+醫療健康”人才培養。鼓勵高等院校成立專門院系、開設相關專業、健全相關學科建設，多層次培養各類“互聯網+醫療健康”人才。大力引進“互聯網+醫療健康”專門人才、學科帶頭人和領軍人物。整合高等院校、科研院所、企業、醫療機構、社會組織等單位教育資源，建立醫療健康教育培訓云平臺，提供多樣化的教學資源。推動校企聯合、校院聯合、院企聯合，開展在崗、轉崗培訓，大力培養“互聯網+醫療健康”等復合型人才和科研團隊。（省教育廳、衛生計生委負責） （十）規范“互聯網+醫療健康”質量監管。依托醫療機構、醫學科研機構、企業聯合建立“互聯網+醫療健康”質量控制中心，加強醫療健康服務全流程監管。推進網絡可信體系建設，“互聯網+醫療健康”服務產生的數據要全程留痕、可查詢、可追溯，滿足行業監管需求，個人信息和重要數據原則上不得出境，確需出境的應經過安全評估。盡快制定“互聯網+醫療健康”質量管理辦法和質量標準。（省衛生計生委、網信辦負責） 三、保障措施 （一）加強政策支持。各地要將發展“互聯網+醫療健康”作為深化醫藥衛生體制改革的重要任務，加強統籌協調，加大對信息化基礎設施、醫院信息化建設、人才培養等投入，形成發展“互聯網+醫療健康”的長效保障機制。各有關部門要及時研究制定具體支持政策措施，各司其職，密切配合，形成合力。 （二）加強安全保障。建立統一規范、公開透明的“互聯網+醫療健康”安全監管體系。嚴格執行信息安全和健康醫療數據保密規定，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格保護患者的信息、用戶資料、基因數據等，加強“互聯網+醫療健康”信息系統、關鍵信息基礎設施安全防護。完善安全防護評估機制，定期開展信息安全隱患排查、監管和預警。 （三）加強宣傳推廣。積極培育“互聯網+醫療健康”發展典型，總結推廣經驗，大力宣傳發展“互聯網+醫療健康”的政策措施及成效，提高群眾知曉度和參與度，營造“互聯網+醫療健康”發展的良好環境和社會氛圍。